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BALÃO GÁSTRICO PARA TRATAMENTO DE OBESIDADE

Atualmente, com a proibição pela ANVISA de muitos inibidores do apetite a base de anfetaminas e também por ser a escolha do método cirúrgico (cirurgias bariátricas) um procedimento irreversível, o Balão Intragástrico (BIB) passou a ser uma alternativa para aqueles que querem perder peso de forma menos invasivas e conservadora.


Balão Gástrico

Balão Gástrico


O balão intragástrico, ou balão gástrico é uma técnica que consiste na colocação de um balão no interior do estômago para ocupar parte do espaço do estômago e levar a pessoa sentir-se saciado com menor volume de comida, facilitando a perda ponderal e auxiliando nas mudanças de hábitos alimentares que levaram a situação de excesso de peso.

Balão Gástrico

Balão de Volume Fixo


Foi projetado para provocar uma sensação de saciedade precoce e diminuir a capacidade do reservatório gástrico, devido ao seu volume e ao seu peso, diminuindo com isso o consumo de alimentos e facilitando a adaptação a uma dieta hipocalórica, associada a uma mudança na rotina de vida, incluindo atividade física.


Pacientes que usam o balão estão capacitados a uma alimentação normal, especialmente líquido e dietas programadas, mas limitadas em quantidade, não em qualidade, por esse motivo devem ter orientação nutricionional adequada capacitado-o a conduzir um tratamento mais eficaz e confortável.



O BALÃO


Trata-se de prótese de silicone, material inerte e resistente, que não interage com a mucosa do estômago, não provocando reações adversas ou complicações durante sua permanência.


O mesmo é colocado vazio sob controle de endoscopia e após posicionado no local correto é preenchido com soro fisiológico corado com azul de metileno, este corante serve para sinalizar um eventual vazamento da prótese. O corante eliminado através da urina sinaliza o vazamento, definindo a necessidade da retida imediata do mesmo.


Este procedimento é bastante rápido e feito com sedação e, por isso, não é necessário ficar internado.


Os balões gástricos devem ser removidos no tempo recomendado pelo fabricante, 6 ou 12 meses. Nesse tempo, pode levar até à perde de cerca de 13% do peso inicial.


Balão Gástrico

Balão Gástrico Ajustável


Um dos balões intragástricos que possuem a possibilidade de permanecer dentro do estômago por 12 meses, possui a característica de ser ajustável, podendo diminuir seu volume quando os efeitos colaterais, tais como vômitos, que não são controláveis com medicamentos, ou nos pacientes onde o efeito de provocar a saciedade diminui aumenta-se o volume do mesmo. Os ensaios clínicos mostram que com este tipo de balão é possível perda adicional de 7 a 12 kg após o ajuste de volume para maior.



INDICAÇÕES


  • Indicado para pessoas com IMC (índice de massa corpórea) superior a 27 e com doenças associadas como pressão alta ou diabetes.
  • Nos pacientes com IMC acima de 35, refratários ao tratamento clínico, que apresentam contraindicações para o tratamento cirúrgico ou não aceitam o tratamento cirúrgico e apresentam doenças associadas à obesidade.
  • Pacientes com IMC menor que 35 que apresentam doenças secundárias à obesidade ou refratários ao tratamento clínico habitual por um período superior a três anos, contraindicação de drogas utilizadas no tratamento clínico ou doenças secundárias ao tratamento medicamentoso (hipotiroidismo secundário, distúrbios psiquiátricos drogadependente).
  • IMC menor que 35 e maior que 27 para fins estéticos.
  • Preparo e seleção de pacientes com obesidade extrema (IMC > 50), para cirurgia de restrição gástrica (BIB teste).
  • Redução do risco anestesiológico (cirurgia bariátrica, cirurgia geral, cirurgia ortopédica, cirurgia cardiovascular, dispneia de decúbito, apneia do sono, etc).
  • Redução do risco cirúrgico (IMC extremo com doenças associadas).
  • Redução do risco clínico de doenças crônicas graves ou que causem invalidez.
  • Qualquer condição clínica que provoque lenificação do metabolismo (ex: hipotireoidismo) com dificuldade de perda de peso e facilidade de ganho, em pacientes com IMC acima de 27.
  • Infertilidade e dificuldades para engravidar onde a obesidade configura com fator de dificuldade de sucesso.
  • Obesidade infantil quando o balão é indicado por pediatras.
  • Obesidade causada por gestações repetidas.

  • Balão Gástrico

    Implantando Balão Gástrico


    CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS


  • Dependência ativa de álcool ou drogas
  • Úlcera gástrica ou duodenal em fase ativa
  • Uso crônico de anticoagulantes sem possibilidade de interrupção
  • Doenças do colágeno
  • Doença inflamatória intestinal em atividade (Crohn, RCUI)
  • Hérnia hiatal > que 5 cm
  • Idade avançada (> 70 anos)
  • HIV +
  • Balão Gástrico

    Balão Implantado


    CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS


  • Uso crônico de A.I.N.Es (anti-inflamatórios não esteroides)
  • Cirrose Hepática
  • Insuficiência Renal Crônica dialítica
  • Gravidez
  • A.I.D.S.
  • Cirurgia prévia de hérnia hiatal, válvula antirefluxo, gastroplastias redutoras
  • Qualquer cirurgia gástrica prévia


  • TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO BALÃO


    O paciente é submetido a uma sedação semelhante ao de um procedimento de endoscopia digestiva, talvez um pouco mais profunda que aquela, sendo normal não se lembrar de nada do procedimento após a sua realização (efeito amnéstico).

    O médico monitora a sua função cardíaca e respiratória, proporcionando conforto e segurança ao paciente durante todo o procedimento de colocação do balão.

    O volume de líquido dentro do balão não está relacionado a quantidade de peso a se perder e sim a anatomia gástrica de cada paciente. Em adultos, normalmente, é necessário entre 600 e 800 ml de solução para preenchimento satisfatório do balão.

    Após a colocação, o balão é preenchido com soro fisiológico, reduzindo o espaço interno do estômago, induzindo a saciedade precoce.

    Ao lado, foto ilustra uma simulação da Técnica de Colocação do Balão Intragástrico.



    PREPARO PARA A COLOCAÇÃO DO BALÃO GÁSTRICO

    Antes do procedimento você fará uma consulta com o profissional que irá realiza-lo, o mesmo fará avalizção da indicação, possíveis riscos e nesse momento poderá ter todas as sua súvidas escalrecidas. Como a colocação do balão é feita guiada por endosocpia, torna-se necessário jejum de 10 horas, inclusive de água antes do procedimento, vir sempre acompanhado pois após o procedimento o mesmo não poderá retornar a sua residência desacompanhado.



    TÉCNICA DE RETIRADA DO BALÃO


    Para retirada do Balão o mesmo é desinflado com instrumento específico para cada modelo e com pinça especial o mesmo é retirado do interior do estômago.

    O paciente que vai se submeter a Retirada do Balão Gástrico deve fazer dieta líquida na véspera do procedimento (o balão retarda o esvaziamento do estômago) e comparecer ao Serviço em jejum de 10 horas, inclusive de água, sempre acompanhado pois após o exame, se houver aplicação de sedativos o mesmo não poderá retornar a sua residência desacompanhado.

    Balão no Estômago

    Balão no Estômago

    Consentimento Informado Para Balão Gástrico